孩子换牙期跑跑跳跳磕到牙齿，牙龈红肿、牙齿晃悠，家长瞬间慌神：赶紧拔了省心？还是尽量保留？其实换牙期乳牙、恒牙磕松动的处理方式天差地别，盲目拔乳牙可能影响恒牙萌出，硬留受伤恒牙可能埋下发育隐患，这篇儿科齿科医生的实操指南，教你第一时间判断、处理，避开关键误区。
换牙期的孩子活泼好动，跑跳、摔倒、磕碰是家常便饭，而门牙因为位置突出，成了最容易受伤的部位，尤其是6-12岁，乳牙还未脱落、恒牙陆续萌出，混合牙列期的牙齿磕碰，比单一乳牙或恒牙期更考验处理方式。很多家长遇到孩子牙齿磕松动，要么下意识想“反正乳牙要换，拔了算了”，要么担心“拔了影响孩子吃饭，先留着再说”，这两种极端做法都可能踩坑。
首先要明确核心：先判断是乳牙还是恒牙，再看松动程度，这是决定保留还是拔除的关键。
家长可以先做简单区分：乳牙颜色偏白、牙冠偏小，恒牙颜色偏黄、牙冠更宽大，换牙期门牙区域，下牙一般6-7岁开始换，上牙7-8岁左右，对应年龄段可初步判断；若实在分不清，不要强行触碰，保留现场判断痕迹，就医时让医生检查。
展开剩余71%乳牙磕松动：别急着拔，多数情况优先保留很多家长觉得乳牙早晚要换，磕松动了拔了最省事，这是最常见的误区。乳牙不仅是孩子吃饭、说话的工具，更重要的是为恒牙预留萌出空间，引导恒牙正常生长，如果过早拔除松动乳牙，相邻牙齿会慢慢倾斜，挤占恒牙萌出位置，导致后续恒牙歪歪扭扭、双排牙，甚至萌出受阻。
建议保留的情况：乳牙轻微松动（晃动幅度小，孩子无明显痛感，牙龈无破溃、流脓），只需做好局部清洁，避免用受伤侧咀嚼硬物，一般1-2周松动会自行缓解；中度松动但牙根未断裂，医生会通过简单固定处理，保留至自然脱落即可。
需要拔除的情况：乳牙松动幅度极大（晃动超过半颗牙），牙根明显断裂，或牙龈破溃严重、出血不止，甚至乳牙倾斜压迫下方恒牙胚，这种情况需及时拔除，避免损伤恒牙，医生一般会根据情况判断是否需要做间隙保持器，防止邻牙移位。
恒牙磕松动：务必尽力保，这是孩子的“终身牙齿”如果磕松动的是已经萌出的恒牙，家长一定要谨记：恒牙一旦拔除无法再生，哪怕轻微松动，也要第一时间就医保留。换牙期萌出的恒牙，牙根还未完全发育成熟，牙髓活力强，及时处理的保留成功率极高，若盲目放弃，后续只能通过种植牙、烤瓷牙修复，不仅费用高，还不如天然牙实用。
建议保留的情况：恒牙轻微、中度松动，无牙根断裂，牙龈仅轻微红肿，医生会通过专业固定将牙齿复位，配合后续的牙髓保护治疗，牙齿大多能恢复稳固，不影响后续发育；即使牙齿有轻微移位，只要及时复位固定，也能最大程度减少损伤。
需要拔除的情况：恒牙牙根完全断裂，或牙齿脱落、嵌入牙龈过深，且损伤到牙神经、恒牙胚，经医生评估无保留价值，才会考虑拔除，这种情况相对少见，家长切勿自行判断。
牙齿磕松动，家长现场正确处理步骤1. 立即止血：若牙龈出血，用干净的纱布、棉球让孩子咬住，轻轻按压5-10分钟，不要反复擦拭，避免加重创面损伤；
2. 清洁口腔：用凉白开让孩子轻轻漱口，清理口腔内的泥沙、杂物，不要用手、牙签触碰松动牙齿和创面；
3. 避免刺激：让孩子不要用受伤侧咀嚼，不吃冷热、坚硬、酸甜食物，防止刺激牙髓加重疼痛；
4. 及时就医：无论松动程度轻重，最好24小时内带孩子到儿童齿科检查，通过拍片确认牙根、恒牙胚是否受损，这是最关键的一步，很多牙根断裂、牙髓损伤从表面无法判断，拖延可能导致牙齿坏死、恒牙萌出异常。
这些误区，家长千万别踩1. 用手摇晃松动牙齿，想“试试牢固度”：容易加重牙齿移位，损伤牙根和牙龈；
2. 牙齿磕松动后，给孩子吃消炎药、止痛药：儿童用药需遵医嘱，盲目用药可能过敏，还会掩盖真实病情；
3. 恒牙磕掉后直接丢弃：若牙齿完全脱落，立即捡起用凉白开轻轻冲洗（不要揉搓牙根），放入牛奶或孩子的口腔舌下保湿，30分钟内就医，牙齿复位成功率极高；
4. 觉得“不疼就没事”：有些牙齿损伤无明显痛感，但牙根已断裂，拖延会导致牙髓坏死、牙齿变色，后续治疗更复杂。
换牙期的牙齿磕碰看似小事，却可能影响孩子牙齿的终身发育，家长最关键的是保持冷静，不盲目处理、不侥幸拖延。记住：乳牙优先保，恒牙尽力保，一切以专业医生的检查结果为准。平时也可以给孩子做好防护，比如运动时佩戴儿童护齿套，家里做好防撞措施，从源头减少牙齿磕碰的可能。
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